La letteratura evidenzia un’alta prevalenza di comportamenti problema nella popolazione con Disturbi Pervasivi dello Sviluppo (DPS). Alcuni studi recenti si riferiscono al contributo patogenetico delle condizioni organiche includenti dolore. Le persone con DPS presentano una difficoltà nell’espressione funzionale del dolore e tendono a convertirla in comportamenti abnormi.
Sebbene questa dinamica non sia completamente chiarita, evidenze indicano il dolore come una variabile importante, che è invece ampiamente trascurata nelle procedure di valutazione psichiatrica delle persone con DPS.
CREA (Centro Ricerca ed Evoluzione AMG) e l'Unità di Psichiatria dello Sviluppo Mentale dell'HUG di Ginevra hanno collaborato alla revisione della letteratura ed alla produzione di un articolo su questo argomento. L'articolo, in corso di pubblicazione sul Giornale Italiano di Psicopatologia, descrive le storie cliniche di 3 persone con Autismo e di una con DPS NAS ricoverate in Psichiatria per comportamenti problema, le cui cause sono risultate invece legate alla manifestazione comportamentale di dolore derivato da disturbi fisici. Un glioma frontale, una iperestesia uditiva, una polmonite lobare e una coprostasi.
L’indagine del dolore dovrebbe essere considerata come un momento fondamentale nella pratica psichiatrica sulla persona con DPS o altre disabilità intellettive.
BIBLIOGRAFIA
- Deb S., Salvador-Carulla L., Bertelli M., Barnhill J., Torr J., Bradley E., Kwok H., and Bouras N. Problem Behaviour in Adults with Intellectual Disabilities: International Guide for Using Medication. The World Psychiatric Association (WPA) Section on Psychiatry of Intellectual Disability, WPA, Ginevra, in press.
- Matson J., Cooper C., Malone C.J., Moskow S.L. The relationship of self-injurious behavior and other maladaptive behaviors among individuals with severe and profound intellectual disability. Research in Developmental Disabilities, 2008;29: 141-148.
- Van Dijk M., Valkenburg A., Boerlage A.A., Tibboel D., Veerkamp J.S. Children with intellectual disabilities and pain perception: A review and suggestions for future assessment protocols. European Archives of Paediatric Dentistry, 2009 Jun;10(2): 57-60.